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臨床醫生的“第三只眼”——魯甸縣人民醫院超聲科開展肌骨超聲新技術

日期:2021-10-22

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發布來源:昭通市第三人民醫院

作者:昭通市第三人民醫院

好消息?。?!我院超聲科可以開展肌骨超聲檢查啦~

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 肌骨超聲(musculoskeletal ultrasound,MSUS)是近年來新興的超聲檢查技術,是通過高頻超聲(3~18Hz)掃描提供優異的臨床圖像,以清晰顯示肌肉等軟組織層次關系及其內部機構來診斷肌肉骨骼系統疾病的新型超聲檢查技術。在過去,肌肉和骨骼相關疾病,一般要通過CT、核磁共振、X線檢查來輔助診斷。但現在肌骨超聲技術在運動損傷、關節退變和創傷的診治中發揮了重要作用,能夠清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、周圍神經等淺表軟組織結構及其發生的病變,如炎癥、腫瘤、損傷、畸形引起的結構異常,能夠精細分辨肌肉、淺表神經解剖結構。肌骨超聲為肌肉和骨骼相關疾病的評估和治療增添了一個新視角,開創了更準確的診斷與治療肌骨疾病的新天地,被譽為臨床醫生的“第三只眼”。

一、超聲在關節診斷方面的應用

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    超聲可以診斷關節損傷性病變、關節炎性病變、關節腫瘤,并用超聲圖像講解肘關節肌腱、肱三頭肌肌腱、股四頭肌肌腱、內側副韌帶、髕韌帶、外側副韌帶、鵝足腱、髂脛束、跟腱等部位,結合臨床病例展示講解撕裂、積液、炎癥、囊腫等癥狀的超聲圖像。

    1.肩關節超聲檢查

    適應癥:肩關節疼痛;肩關節運動障礙;肩關節外傷;免疫或代謝性病變所致的肩關節病變;肩部周圍軟組織其他病變,如占位性病變。

    2.腕關節及手關節超聲檢查

    適應癥:腕關節、掌指關節和指間關節疼痛;腕關節、掌指關節和指間關節外傷;免疫或代謝性病變所致的腕關節、掌指關節和指間關節病變;腕部及手部神經病變;腕部及手部軟組織其他病變,如占位性病變等。

    3. 膝關節超聲檢查

    適應癥:膝關節腫脹、疼痛或活動障礙;膝關節周圍發現腫塊者;膝關節活動局部有彈響者;懷疑骨性關節炎、類風濕關節炎或其他病因所致的關節炎者。

    4.足踝關節超聲檢查

    適應癥:軟組織損傷和炎癥;肌腱和韌帶損傷;關節炎、關節積液、滑膜病變;關節內軟骨病變(晶體沉積性疾?。?;軟組織包括、組織腫脹;神經卡壓;足底筋膜炎;異物等。

二、超聲在肌肉、肌腱損傷中的應用

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    超聲圖像可以很清楚的看到肌肉的走向和形態、肌肉病變、肌腱病變等,進而可以判斷病變情況。

    適應癥:肌肉損傷及其合并癥,包括直接撞擊傷,間接前拉傷,評估損傷程度和范圍等;肌肉炎性病變,如感染性肌炎、肌肉水腫等;肌肉占位性病變,腫瘤及瘤樣病變等;神經源性肌肉病變的評估與隨訪。

三、超聲在骨及軟骨疾病診斷中的應用

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    超聲圖像可以展示骨折、骨侵蝕性病變、骨髓炎、骨腫瘤及瘤樣病變、骨囊腫、骨性關節炎軟骨病變等。

四、超聲在外周神經的應用

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    通過使用高頻線陣探頭可清晰地顯示主要外周神經的分布、走向、粗細及其周圍解剖的關系,超聲可根據神經束、神經束膜、神經外膜的結構改變、神經粗細變化以及周圍組織的病變對外周神經損傷做出診斷。

    常見疾?。?/strong>神經損傷、神經卡壓、急性臂叢神經炎、周圍神經腫瘤。

五、介入超聲在肌肉骨骼疾病中的應用

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    目前介入超聲廣泛應用,可在超聲引導下關節腔抽吸與注射治療,超聲引導下腱鞘囊腫或滑囊炎抽吸治療、鈣化性肌腱炎等針刺治療方面,現代超聲影像的介入與傳統醫學小針刀的應用結合,提高了療效、減少并發癥,起到了很高的治療效果。

六、肌骨超聲的其它應用

    1.超聲在肌骨系統腫瘤方面的應用:腫瘤鑒別是肌骨超聲中的難點,主要有腱鞘囊腫、腱鞘巨細胞瘤、海綿狀血管瘤(肌肉內)、脂肪瘤、脂肪肉瘤、纖維瘤病、平滑肌瘤、表皮囊腫、惡性黑色素瘤、頸動脈體瘤等腫瘤性病變。

    2.超聲在盆底肌肉檢查中的應用:近年來女性盆底功能障礙性疾病高發,盆底超聲成為熱點,盆底超聲在產后具有重要作用。

    3.超聲在康復治療中的應用:主要應用于治療偏癱肩、肩痛等常見疾病。

    4.超聲在盆底肌肉檢查中的應用:近年來女性盆底功能障礙性疾病高發,盆底超聲成為熱點,盆底超聲在產后具有重要作用。

    目前,肌骨超聲正以其特有的優勢,在臨床診斷上廣泛應用。魯甸縣人民醫院超聲科目前已能正常開展肌骨超聲檢查,標志著我院在肌肉、肌腱及外周神經等病變的精準診斷領域取得突破性進展,為臨床診斷提供了影像依據,下步工作中,超聲科將加強與我院相關臨床科室聯系協作,進一步發展和完善肌骨超聲技術,利用好院內病源優勢,積極籌備超聲引導下肌骨治療方面的應用,為廣大患者的疾病治療帶來專業的超聲技術支持嗎,切實為全縣51萬人民群眾的健康保駕護航。


總編輯 | 劉勇

常務副主編 | 高開俊

副主編 | 李瑜華 鎖銀票 肖恒丹 馬再俊 張乾先

圖文 | 甄艷

編輯 | 韓榮芳

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